肥胖的原因分为两种，一种是实胖，一种是虚胖。从现代人的生活状态来看，大多数肥胖的人都属于虚胖。
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传统意义上的“实胖”，它的根源也是“虚”。其实胖胖们很不容易，看起来身形庞大，不知道的还以为是身强体壮，却往往身体疲乏，稍微活动一下就气喘吁吁，这就是体虚的表现。所谓“实胖”，这个“实”指邪实，就是痰湿、血瘀聚集在体内形成的肥胖，根源在于阳虚——体内阳气不足、推动力差、代谢差，代谢产物都蓄积在血管内( 如血脂高、血尿酸高 )或血管外，形成水湿、脂肪等。
觉得自己胖的人可以想想，是不是经常感觉乏力、懒得动，一回到家就喜欢躺在沙发上、床上不愿意动？这其实就是身体虚。
虚胖的虚指的是”阳虚“
与肥胖相关的阳虚，最容易发生的部位在脾、肾，也就是中医说的脾、肾阳虚，二者经常相互影响。
脾和肾是一个运湿系统，是身体里天然的“抽水机”，专门把体内的脏水、废水运化出去。
脾负责将水向上运输到肺，然后再经过肺的通调水道、宣发和肃降的功能，将多余水分通过皮肤排出体外。肾则负责气化作用，将多余水分通过尿道排出体外。
而身体内的阳气就像发电机，只有电力和燃料充足，才可以让这个“抽水机”正常运转。一旦电量不足，抽水机无法正常工作，体内就会形成很多脏水、废水，蓄积在体内越来越多不仅会造成形体肥胖，还会造成身体乏力，就像每天拖着污水在走路一样。
《黄帝内经》说“阳化气，阴成形”，意思是若阳气不足则体内容易形成多余的水湿，不易排出，不仅会堆积在体内引起肥胖，有些人还容易伴随囊肿、增生、肿块等阴性病理出现经过现代医学证实，发现一些肿物与肥胖相关，其实是与阳虚有关，只是西医里没有“阳虚”这个词。
中医是我国的传统医学，具有上千年的使用记载，经过了历史的检验和现代研究的检验，具有作用持久、针对性强等优点。而且疗法多样，有中药汤剂内服、外洗，针灸，艾灸，推拿，拔罐，刮疵等，可供想减肥的朋友进行选择。其优势在于因人而异，辨证施治
人与人的体质不一样，调理的方法也不太一样。所以不能跟风，不能盲目照搬照抄，而需要在中医望、闻、问、切的指导之下进行调理。